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聽聽他們怎么說? 2019-12-18

        自2019年5月28日,國家衛生健康委、國家中醫藥管理局發布《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》和《關于開展緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點的指導方案》以來,依托縣域醫共體開展的遠程醫療,分級診療和健康扶貧等信息化工作如火如荼。

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2019年焦點訪談中針對遠程醫療的發展現狀和痛點進行了報道。

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時近年底,眾多醫療信息化廠商的報道層出不窮且精彩紛呈。覆蓋了多少省市,涵蓋了多少醫院,擁有了多少用戶,實現了多少創新,創造了多少模式,獲得了多少獎項等等不一而足。

作為基層醫療服務人員,尤其是在山大溝深路遠貧困地區的鄉鎮衛生院和村醫們是如何感受的呢?

芯聯達作為陜西省安康市漢濱區“互聯網+醫療健康(扶貧)”平臺的建設者和服務者,近期跟隨國家衛健委專家和省市衛健委領導一同走訪了基層醫療服務機構,一起傾聽了他們真實的感受:

鄉鎮衛生院的副院長:

以前---

近幾年上級發下來的三套設備“三個一”(一個電腦,一個攝像頭,一個麥克風)放在會議室一直閑置在那里,好久都沒用了。

“三個一”歸根到底就是個遠程視頻會議,沒有和醫療內容結合起來用。

和市里醫院的會診需要很少,也不符合分級診療制度。

原來的會診資料就要消耗兩個小時時間,影像,檢驗,病歷,處方等都要打出來拍照上傳,效率低,效果差,慢慢就不用了。

本來在計算機上做的會診,還要我們醫生手工填寫表格,反而增添了我們的麻煩。

遠程的應用很單一,就是會診和遠程視頻會議。

       沒有相應的醫生激勵制度和醫保報銷制度,很難落實。

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系統可記錄的會診過程還需要手工填寫詳細內容,反而增添了醫生工作量


現在---

我們現在就用這套系統!

現在的這個項目對我們幫助很大。因為它應用多符合我們的現實需要,它能夠通過一套專用設備將我們的數據和公衛的數據,家庭醫生的數據、上級醫院的數據打通,再也不需要我用手機拍照再上傳照片了,都是從系統中產生的數據,病人和醫生的信息一覽無余,相互信任,操作方便。不但在電腦上用還可以在手機上用,極大的方便了我們。另外各種統計數據都在電腦里再也不用我們手工填寫表格了,為我們省了很多時間。

 這個項目也非常符合我們現在要求的分級診療制度,是真正的“區、鄉、村一體化”,我的病人在會診或門診之后肯定要先轉到區里的醫院,和區里的醫院建立緊密聯系符合我們的實際工作需要。

現在住在我們這里由上級醫院轉下來的康復病人多起來了,上級醫院還會通過手機端進行病歷調取和遠程查房,我們基層醫療機構的醫生也慢慢取得了康復病人的信任,同時也學到了很多醫療知識。

 這個項目不但對老百姓,尤其是貧困人口有幫助,還對我們醫生有很大幫助,各種知識講座和教育培訓都可以在手機上看或者回看,還有比較有針對性的醫療知識科普文章讓我們學習。

        上級正在根據我們的遠程服務制訂相關的收費標準以及醫保報銷標準,這也極大的激勵了我們鄉鎮衛生院的醫生服務好自己身邊百姓的醫療和健康。

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村醫:

以前---

原來我們村衛生的設備很簡陋,服務村民和貧困人口的手段也很少,很多數據都需要我們手工填寫上報。另外我們經常要走街串戶做簽約居民的隨訪,一些患者尤其是行動不便的貧困患者都需要我們上門服務,雖然我們都很熟悉,但對疾病的判斷和治療他們還對我們村醫缺乏信任感。

另外如果上級需要對我們進行一些政策宣傳和醫療健康知識培訓,我們還要走幾十里山路,翻山越嶺的到鄉鎮衛生院參加遠程視頻會議,一來一回一天的時間耽誤了,我們也很疲憊。

現在---

 現在給我們配備了智能設備,對我們采集和記錄百姓的健康數據非常有幫助。尤其是這個便攜式心電儀,讓我們可以帶著它到貧困戶家里去做檢查,不到五分鐘,區心電中心就把心電報告反饋回來并和心電圖一起打印出來,讓我和患者進行有效的交流。

 如果遇到無法辨別的病癥,我會第一時間用專用手機與鄉里的醫生或區里的值班醫生聯系,在貧困戶家里,在患者面前,我們一起和專家進行交流會診,因為專家能夠通過手機看到患者歷史的就診信息和實時的體征信息,就能夠第一時間進行初步判斷給出治療用藥或者轉診建議?;颊吣軌蛴H眼看到專家和我在為他服務,他自然也越來越信任我們村醫了,也更放心的接受我們的建議了。

        上門拜訪中如遇到緊急危重情況,通過遠程手機會診,我們可以立即下轉診申請單,區醫院會馬上開通綠色通道,直接聯系120急救車上門接病人住院,極大降低了很多急性病的風險。

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老百姓尤其是貧苦患者的信任度和滿意度不但慢慢的提升,由于我們的服務為他們省掉了很多去鎮醫院和區醫院的往返奔波的精力和費用,他們也從心眼里愿意我們為他們服務。

服務患者的同時,我們村醫本身的技能和知識也需要提升,過去我們會翻山越嶺耗時費力的去鄉里開會,現在只需要用這個專用手機就能夠隨時隨地的學習和交流。對我們來講太方便太實用了。

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聽聽他們這么說,省市衛健委領導和專家也都由衷的表示這項目做得好做得實,具有領先性,具有創新性,是能夠看到了領先和創新。老百姓的滿意和基層醫療機構人員的滿意才是緊密縣域醫共體的建立初心和使命。

聽聽他們這么說,通過半年時間的努力拼搏,我們芯聯達人由衷的感到了幸福和喜悅,雖然我們項目還需要很多的路要繼續走下去,現實應用中還有很多不足,但我們的汗水淚水沒有白費。

       聽聽他們這么說,我們就該這么做!


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